나은병원 신경외과 김종인 과장
현재 의학은 발전은 하루가 다르게 발전 중이며 그 중 척추 신경외과의 수술
기법은 어떤 영역보다 빠르게 발전하고 있습니다.
현미경이 발전하면서 척추 수술은 최소 침습 수술이라는 개념이 생겼고 더 나
아가 내시경을 이용 한 수술도 발전하게 되었습니다.
기존의 내시경을 이용한 척추 수술은 한방향내시경으로 디스크를 만을 제거하기
위해 고안 된 수술 이었고 한 구멍 안에 내시경과 수술 도구가 함께 들어가다 보
니 수술 시 어려움이 많이 있었습니다. 또한 협착증같이 신경관을 넓히는 수술을
해결하기에는 한계가 있었습니다.
하지만 양방향 내시경은 최근 국내에 소개되어 많은 관심을 받고 있고 양방향 척
추 내시경(UBE)은 실제 협착증 해결이 가능하며 기존의 현미경을 이용 한 수술법
에 비해 많은 장점이 있는 것으로 보고 되고 있습니다.
양방향이라는 이름에서부터 알 수 있듯이, 이 내시경 술기는 두개의 수술을 위한
구멍이 필요 합니다.
첫번째 구멍은 0.5cm 절개로 내시경이 들어가기 위한 것이고 두번째 구멍은 1cm
정도 절개로 수술 기구가 들어 가기 위한 것입니다.
기존의 한 방향 척추 내시경 수술이 한 손으로 수술 한 것이라면 양방향 척추 내
시경은 양손으로 수술을 하는 것이기에 그만 큼 의사 입장에서는 좀 더 세심하고
쉽게 수술을 진행 할 수 있고 그리고 좀 더 빠르게 수술을 할 수 있는 장점이 있
습니다.
그 이외에 장점들을 나열해 보면
1. 근육 절개 최소화로 통증이 덜 하다.
2. 전신마취가 아닌 척추 마취로도 가능.
3. 출혈이 거의 없어 피 주머니가 필요 없다.
4. 흉터를 최소화 하여 미용적으로 좋다.
5. 수술 후 빠른 일상 복귀가 가능 하다.
양방향 내시경 척추 수술은 이런 여러가지 장점이 있지만 그렇다고 해서 기존의
미세현미경 척추 수술이 나쁘다는 것은 절대 아닙니다.
예를 들어 3분절 이상의 척추 수술을 해야 하는 경우 내시경으로는 시간이 2~3배
더 걸릴 수 있기에 이런 경우 현미경 수술로 하는 것이 수술을 더 빠르게 끝낼 수
있고 환자의 예후에도 좀 더 좋을 수가 있습니다.
마지막으로 양방향 척추 내시경(UBE)의 간단한 소개를 마치며 척추 질환으로
고생하시는 분들에게 좋은 소식이기를 바랍니다.